A. SOSIREA LA SPITAL / INTERNAREA

Sectia Chirurgie III face parte din Spitalul Clinic de Urgente „Sf. Apostol Andrei ” Galati. Mijloacele de transport sunt diverse (maxi-taxi, autobuze, troleibuze). Spitalul este situat pe una din arterele principale ale Galati-ului (str.Brailei nr. ), accesul la spital fiind facil. Accesul în Spital este posibil cu autovehiculul personal contra-cost (20000 lei). Este interzisa blocarea cailor de acces din spital si parcarea pe locurile inscriptionate.

Exista 3 etape care trebuiesc parcurse de fiecare bolnav care va fi internat:

1. Consultatia ambulatorie / programarea pentru internare / obtinerea avizului de internare:

- se poate desfasura in cadrul ambulatoriului de specialitate din incinta policlinicii ( etajul 1 )

Pacientii vor prezenta Biletul de Trimitere de la medicul de familie sau specialist din ambulator (policlinica);

- sunt apoi consultati si programati pentru internare de medicul chirurg pe care îl solicita sau de catre medicul de garda.

- pot obtine avizul de internare în ziua respectiva (în limita locurilor disponibile) sau în ziua în care au fost programati.

2. Internarea propriu-zisa:

Completarea formalitatilor de internare se va face la Biroul Internari aflat la parterul spitalului.

Acte necesare formalitatilor de internare:

ü      buletin de identitate;

ü      bilet de trimitere de la medicul de familie / specialist din ambulator, vizat de chirurgul afiliat Clinicii;

ü      dovada de asigurat:

ü      carnet de asigurat;

ü      cupon de pensie;

ü      adeverinta de salariat,

ü      adeverinta CAS;

ü      adeverinta de elev / student / militar în termen;

3. Repartizarea în spatiul hotelier al sectiei:
Dupa îndeplinirea formalitatilor de internare, bolnavul va fi repartizat, în functie de locurile disponibile, la unul din saloanele / rezervele sectiei.

• Sus 

B. INTERNARE ÎN CAZ DE URGENTA CHIRURGICALA:

Formalitatile de internare vor fi perfectate, de catre unul din membrii familiei sau asistentul social. In cazul bolnavilor neasigurati, numai primele 3 (trei) zile de spitalizare sunt decontate de catre Casa de Asigurari de Sanatate.
 Absenta asigurarii medicale duce la recuperarea cheltuielilor prin justitie.

• Sus 

C. MODUL DE COMPORTAMENT ÎN TIMPUL SPITALIZARII

Pentru buna desfasurare a activitatilor medicale sunt câteva reguli care trebuie respectate atît de bolnav cât si de apartinatori:

    1. este interzis consumul de alcool sau de droguri;
    2. fumatul este interzis;
    3. radioul sau televizorul trebuie utilizate discret
    4. pacientii trebuie sa semnaleze tratamentele de întretinere pe care le urmeaza (medicamente antihipertensive, antidiabetice, antidepresive etc.);
    5. pacientii sunt rugati sa colaboreze cu medicii în activitatea de învatamânt universitar medical
    6. familia si prietenii, sunt rugati sa respecte orele de vizita (zilnic 14:00 – 16:30, sâmbata, duminica si în sarbatorile legale 10:00 – 12:00, 14:00 – 16:30)
    7. este permisa prezenta permanenta a unui însotitor în unele conditii (copil, infirm etc.) si numai cu avizul medicului curant si a Sefului sectei,
    8. în sectie exista telefoane cu cartela (Romtelecom). Telefoanele mobile se pot utiliza cu discretie, este preferabila reglarea lor în modul “silentios”;
   10. va rugam sa respectati programul de activitate al sectiei:

- în tot acest timp se pot efectua, de catre asistenta de salon, diverse tratamente;
- situatiile neprevazute vor fi raportate medicului curant sau de garda.

• Sus 

D. INFORMATII DESPRE MOMENTUL OPERATOR

Dupa internare, bolnavii sunt supusi unor investigatii clinice (examen clinic) si paraclinice (analize de laborator, radiografii, echografii etc.).

1. Examenul clinic are drept scop precizarea diagnosticului si a investigatiilor necesare; de asemenea, este absolut necesar pentru indicarea momentului interventiei chirurgicale si a tipului de operatie (clasica sau laparoscopica). Este efectuat de medicul curant si medicii de salon. Uneori este necesara examinarea repetata, pentru a surprinde diferite date în dinamica.
În cazul bolnavilor cu afectiuni asociate (cardiopatii, boli neurologice etc.), medicul curant (de salon, de garda) poate solicita consulturi interclinice; acestea se vor desfasura în sectie sau la diferitele sectii din Spital.

2. Examenele paraclinice:
În functie de afectiunea chirurgicala si de bolile asociate, la indicatia medicului curant (sau de salon, sau de garda) se vor preleva produse biologice (sânge si urina) si se vor efectua diferite investigatii (radiografii, echografii, EKG etc.).

Analize de rutina înaintea oricarei interventii chirurgicale:

Înainte de recoltare, pacientii sunt rugati insistent sa semnaleze asistentei si medicului afectiuni ca: hepatita (B, C), HIV (SIDA), hemofilie si alte tulburari de coagulare.

Date despre aparatura din dotarea sectie le puteti obtine în sectiunea “Dotare”.

Înainte de operatie pacientii si/sau apartinatorii sunt rugati sa discute cu medicul curant problemele si riscurile legate de interventie si sa semneze formularele de acord (atasate Foii de observatie). În preziua interventiei chirurgicale exista unele manevre medicale absolut necesare reusitei operatiei, pe care bolnavii sunt rugati sa le urmeze: administrare de purgative, clisme evacuatorii.

3. Consultul preanestezic este efectuat la toti bolnavii propusi pentru interventii chirurgicale cu anestezie generala, de medicul anestezie-terapie intensiva (ATI) de garda.

4. Pregatirea preoperatorie
În seara premergatoare interventiei chirugicale, pacientii sunt rugati:
- sa respecte indicatiile medicului curant / de salon;
- sa efectueze consultul preanestezic;
- sa coopereze la pregatirea intestinului si a pielii:
- interventiile abdominale impun masuri de pregatire a intestinului. Se pot administra laxative de tipul Fortrans® sau/si se pot efectua una sau mai multe clisme evacuatorii. Pacientii sunt rugati sa urmeze instructiunile medicului / asistentei.
- pregatirea pielii este obligatorie si este una dintre masurile cele mai importante în prevenirea infectiei plagilor chirurgicale. De aceea o Igiena riguroasa este indispensabila. Pacientii sunt rugati sa faca un dus cu solutii / sapunuri antiseptice. Este indicat sa insiste asupra regiunilor bogate în microbi: mâini, unghii, axile (“subsuoara”), par, organe genitale, picioare. Spalarea va fi riguroasa si se va face de cel putin doua ori, dinspre cap spre picioare; dupa dus, bolnavii sunt rugati sa-si spele dintii, sa se barbiereasca, sa-si îndeparteze lacul de unghii, lentilele de contact, bijuteriile si proteza dentara detasabila. Dupa miezul noptii bolnavii nu au voie sa manânce sau sa bea.

În dimineata interventiei pacientii trebuie sa faca un dus cu solutie antiseptica si sa-si spele dintii. Asistenta va supraveghea toaleta si va administra eventualele medicamente indicate de medicul curant / anestezist.

Pentru bolnavii nedeplasabili si în urgente, toaleta va fi rapida, dar riguroasa si va fi efectuata de infirmiere si asistente. În anumite cazuri se accepta participarea familiei.

• Sus 

E. INFORMATII DESPRE PERIOADA POSTOPERATORIE

Dupa interventie poate exista o perioada de spitalizare în sectia ATI, unde regulile sunt mai stricte: program de vizite scurt, echipament de protectie etc.

Reluarea regimului normal de viata (efort, alimentatie etc.), se va face treptat, sub supravegherea medicului curant. În perioada postoperatorie, urmarirea plagii operatorii este foarte importanta; pacientii sunt rugati sa semnaleze medicului orice modificare în ceea ce priveste:
- febra;
- pansamentul (infiltrat cu sânge, puroi, seros etc.),
- dureri intense la nivelul plagii operatorii,
- reluarea / absenta tranzitului intestinal si a diurezei.

• Sus 

F. EXTERNAREA

Externarea pacientilor se face numai cu avizul medicului curant. Pacientii sunt rugati sa anunte medicul de sector daca le este necesar concediul medical.

În ziua externarii pacientul va primi / va ridica de la Asistenta sefa documentatia de externare: Bilet de Iesire, Scrisoare Medicala catre medicul de familie, formularul de Concediu Medical.

Parasirea Spitalului fara aviz medical:
La parasirea spitalului fara avizul medicului curant pacientii trebuie sa semneze pe Foaia de Observatie.

• Sus